Микромир под микроскопом
Ирина Ферганова
педиатр
1. Моему сыну очень нравится сыр. Подскажите, пожалуйста, какой сыр лучше давать ребенку в возрасте 1,5 лет?
Лучше давать ребенку твердые сорта сыра («Российский», «Швейцарский», «Голландский»), с невысоким содержанием соли и жира (менее 30 %). Сыр можно начинать предлагать детям после года, если нет пищевой аллергии, начиная с 5–10 г в сутки (до 50 г). Этот продукт можно давать в сочетании с макаронными изделиями, а можно использовать как отдельное блюдо, но не каждый день. Не стоит предлагать детям плавленые сыры с разнообразными наполнителями, а также колбасный и копченые сорта, сыры с прослойками плесени (например, «Рокфор»). В них содержатся разнообразные добавки (ароматизаторы, соли-плавители, плесень и пр.), провоцирующие аллергию и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Не подходят для детского рациона и очень соленые сыры (например, «Чечил»).
2. Нужно ли прививать ребенка 5 лет от гепатита А в связи с широкой распространенностью этого заболевания? Гигиенические привычки у ребенка еще плохие, в рот берет многое. Все плановые прививки сделаны. Сын часто болеет, аденоиды II степени, пищевая аллергия. Не навредит ли это здоровью ребенка?
Прививку от вирусного гепатита А[1], другие названия – инфекционный гепатит, болезнь Боткина (кишечная вирусная инфекция, при которой происходит поражение клеток печени), можно делать в любом возрасте и проводить в один день с любыми прививками, кроме БЦЖ (прививка против туберкулеза) или через один месяц после предыдущих. Детям старше 18 месяцев вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча. Вакцинация проводится двукратно с промежутком между первым и вторым введением от 6–12 месяцев до полутора лет (в зависимости от того, какая вакцина используется; имеются отечественные и импортные вакцинные препараты). Однократная прививка формирует иммунитет через 1–2 недели и защищает от инфекции на полтора года. Ревакцинация (повторная прививка) увеличивает длительность защиты до 20 и более лет. В нашей стране вакцина против вирусного гепатита А не входит в «Календарь плановых прививок», а значит проводится за счет средств граждан, то есть, платно.
Лучше всего ребенка, страдающего пищевой аллергией и часто болеющего, прививать под наблюдением врача-иммунолога, который составит индивидуальный график прививок, проведет подготовку к прививке и выберет оптимальный вакцинный препарат[2]. Такой специалист может вести прием, как в обычной участковой детской поликлинике, так и в специализированном центре.
3. Моя дочь (1,5 месяца) начинает сильно плакать перед тем как пописать. В чем причина? Стоит ли беспокоиться, или это просто особенность организма?
Скорее всего, это не особенности организма. Ребенок плачет из-за боли, возникающей в процессе акта мочеиспускания. И наиболее частой причиной является инфекция мочевыводящих путей. Малышке необходима консультация педиатра или детского нефролога (специалиста, занимающегося лечением заболеваний почек) и обследование, как минимум, общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек, по результатам которого будет назначено лечение. Не исключено, что для более тщательного поиска причины болезненных мочеиспусканий понадобится пребывание девочки (и мамы) в специализированном стационаре. Кроме того, ребенку могут быть проведены консультации врачей других специальностей, например, детского гинеколога для исключения патологии половых органов.
[1] См. статью «Прививки «сверх плана»: вакцинация против вирусного гепатита А», №8, 2005 г.
[2] См. статью «Как подготовить ребенка к прививке? О профилактике поствакцинальных осложнений», № 10, 2004 г.
|
