Комбинированные оральные контрацептивы
Ирина Ферганова
Педиатр
Моему ребенку 1,5 месяца, примерно с 3-х недельного возраста гноится глазик. Капали глазные капли (сульфацил натрия и левомицин), промывали фурацилином - ничего не помогает. Что предпринять?
Возможно, у малыша имеется дакриоцистит новорожденных - воспаление конъюнктивального (слезного) мешка (специального органа, в который удаляется слезная жидкость из глазной щели, расположен во внутреннем углу глаза, похож на бугорок) - одного или обоих глаз, возникающее в основном вследствие непроходимости (закупорки) слезно-носового канала. Это приводит к застою слезы и выделению слизи и гноя из конъюнктивального мешка. На фоне дакриоцистита может возникать конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которая становится красной. Для установления окончательного диагноза ребенку необходима консультация детского офтальмолога. Восстановление проходимости слезно-носового канала и устранение воспалительного процесса являются основными задачами лечения дакриоцистита. Специалист проведет зондирование слезно-носового канала (введение специального инструмента, устраняющего непроходимость) и промывание его специальными дезинфицирующими или антибактериальными растворами. Это хирургическая манипуляция, требующая предварительных обследований (общий анализ мочи и крови, электрокардиограмма) и подготовки (для подавления активности воспаления назначают антибактериальные препараты). Зондирование проводят под местным или общим обезболиванием (наркозом). Далее назначаются, примерно на неделю, противовоспалительные растворы для закапывания.
У сына (1 год и 1 месяц) обнаружены оксалаты в моче в большом количестве (соли, продукт распада щавелевой кислоты). Какие продукты содержат щавелевую кислоту? Надо ли их исключить? Надо ли давать ребенку больше пить? Что нам делать дальше?
Соли щавелевой кислоты называются оксалатами. Выявление в моче различных солей имеет термин - кристаллурия, выявление в моче оксалатов - оксалурия. Известно, что избыточное образование оксалатов является провоцирующим фактором формирования камней в почках и их воспаления - пиелонефрита. Но по однократному изменению общего анализа мочи нельзя поставить диагноз. Зачастую кристаллурия носит преходящий характер, например, выявляется на фоне ОРВИ и исчезает после прекращения основного заболевания. Поэтому, если у ребенка в моче обнаруживается большое содержание солей, ему необходимо наблюдение детского нефролога. Специалист проведет дополнительное обследование, в том числе биохимическое исследование мочи, исследование антикристаллообразующей способности мочи (способность мочи растворять различные соли), ультразвуковое исследование почек и прочее, назначит консультации других специалистов, и при необходимости - лечение.
При оксалурии рекомендуется следующая диета:
- разрешаются - брюссельская, белокачанная, цветная капуста, картофель, тыква, огурцы, горох, абрикосы, бананы, груши, виноград, курага, чернослив. Рекомендуются все виды круп, белый хлеб, растительное масло, слабощелочные минеральные воды. Молочные продукты и мясо лучше употреблять в первой половине дня. Если нет противопоказаний, необходимо увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки.
- ограничиваются - морковь, свекла, зеленая фасоль, цикорий, лук, помидоры, крепкий настой чая, говядина, курица, заливное, печень, треска, а также продукты, содержащие большое количество витамина С (клюква, смородина, антоновские яблоки, редис).
- исключаются продукты, содержащие большое количество оксалатов - какао, шоколад, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, лист петрушки. Исключаются поливитамины, содержащие витамин С.
|
